Preguntas comunes

¿Qué es el Plan de Salud de Oregon (Oregon Health Plan)?

El Plan de Salud de Oregon (OHP: Oregon Health Plan) está compuesto de diversos programas; sin embargo, cuando las personas hablan del OHP, suelen referirse al programa estatal de Medicaid. Otros programas que también forman parte del Plan de Salud de Oregon son: la junta administrativa de consorcio de aseguradores (Insurance Pool Governing Board), el consorcio de aseguradores médicos de Oregon (OMIP: Oregon Medical Insurance Pool ) y el programa de ayuda para seguro de salud familiar (FHIAP: Family Health Insurance Assistance Program).

El programa estatal Medicaid de Oregon considera elegibles a todos los oregonianos cuyos ingresos se encuentran o están por debajo del 100% del nivel de pobreza establecido por el gobierno federal. También cubre a las mujeres embarazadas y a niños cuyos ingresos ascienden al 185% del nivel de pobreza federal. Alrededor del 75% de los miembros del OHP reciben el paquete de beneficios OHP Plus. El 25% de los beneficiarios del OHP que integran las categorías Familias y adultos/Parejas reciben un paquete de beneficios denominado OHP Standard, que cubre menos servicios que OHP Plus y exige pagos compartidos (“copagos”) y primas.

La mayoría de las personas que reúnen los requisitos para recibir beneficios de OHP Medicaid, reciben atención de la salud a través de un plan de salud administrado, aunque algunas personas reciben atención de “pago por servicio”.

¿En qué se diferencia CareOregon del Plan de Salud de Oregon?

CareOregon es un plan de salud de cuidado administrado que tiene contratos con el estado para atender a las personas que pertenecen al Plan de Salud de Oregon. Si la persona o familia reúne los requisitos de ingresos y se inscribe en el Plan de Salud de Oregon, CareOregon es una de las opciones de planes de cuidado administrado.

¿Cómo me inscribo en CareOregon?

Para poder inscribirse en CareOregon, usted debe estar inscrito en el Plan de Salud de Oregon. Para ver si es elegible para formar parte del Plan de Salud de Oregon, llame al 1-800-359-9517 y pida una solicitud.

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